Третья часть культовой скандальной франшизы Тома Сикса, завершающая трилогию о безумных экспериментах немецкого хирурга Йозефа Хайгера, переносит действие из клиники Нидерландов в американскую тюрьму строгого режима. Главный герой — надзиратель Билл, который годами не может заслужить уважение ни у заключенных, ни у руководства учреждения, включая жесткого губернатора штата.
Творческий кризис и личная трагедия переплетаются в жизни молодой рок-звезды Хейли. Гибель её брата, близкого человека и наставника, становится причиной глубокого падения: следующий альбом проваливается, а сама артистка застревает в апатии, не в силах создавать новую музыку. Её спасительным кругом становится появление в группе талантливого и невероятно позитивного гитариста Энцо.